Hormonelle Kontrazeption - Frauenaerztin Dr. med Zittier

Empfägnisverhütung

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Bevor Sie sich für eine Verhütungmethode entscheiden, sollten Sie sich über verschiedene Verhütungsmethoden

informieren und die richtige für sich aussuchen. Wir beraten Sie über alle Methoden von der natürlichen

Familienplanung, über verschiedenen Pillentypen,

Spiralen, Hormonstäbchen, Verhütungsring bis hin zur Sterilisation.

Die Verhütung ist fast ausschließlich eine privatkostenmäßig zu tragende Angelegenheit. Wenden Sie sich bitte an uns, um die aktuellen Gebühren zu erfahren.

HORMONELLE KONTRAZEPTION

Orale Kontrazeption sog. "Pille"        

Die Antibabypille ist das in Deutschland beliebteste und am häufigsten verwendete Verhütungsmittel. Die meisten Präparate sind heute Mikropillen, sie bestehen aus einem Östrogen (Ethinylöstradiol) und einem Gestagen.       

Wie wirkt die Pille?
Sie täuscht dem Körper eine Schwangerschaft vor.

Der weibliche Körper stellt selbst die beiden Hormone Östrogen und Gestagen her. Geringe Mengen an Östrogen fördern die Eireifung und den Eisprung und damit die Empfängnisbereitschaft. Ist eine Frau schwanger, dann produziert der Körper viel zu viele Östrogene, die die Eireifung verhindern. Der Embryo kann so in aller Ruhe heranwachsen. Die Gestagene schützen diesen zusätzlich; zu viele Gestagene verdicken den Schleim im Muttermund und machen damit den Weg zur Gebärmutter für Spermien und Eizellen unpassierbar. Die Pille macht sich diese Effekte zunutze. Mit ihr nimmt die Frau einen Überschuss an Östrogen und Gestagen zu sich. Die Pille täuscht dem Körper damit eine Schwangerschaft vor - jeden Monat 21 Tage lang. Wenn dieser dann in der Pillenpause keine Hormone bekommt, kann er den festen Gebärmutterschleim nicht halten. Nur deshalb setzt die Blutung ein. Fachleute nennen das "Pseudomenstruation", und die ist historisch bedingt. Denn die Entwickler der Pille vermuteten, dass die Frauen ein Verhütungsmittel, das keine oder nur seltene Blutungen auslöst, als unnatürlich empfänden. Also ahmten sie durch die siebentägige Pillenpause die Natur nach, nicht länger. Danach muss der Weg zur Gebärmutter wieder versperrt werden. Sonst nimmt eine befruchtete Eizelle dort wirklich ihren Platz ein. Bis zum 22. Geburtstag werden die Kosten von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen.

Die Antibabypille ist das in Deutschland beliebteste und am häufigsten verwendete Verhütungsmittel. Die meisten Präparate sind heute Mikropillen, sie bestehen aus einem Östrogen (Ethinylöstradiol) und einem Gestagen.       

Minipillen                                                

Minipillen enthalten als Pillenbestandteil nur ein Gestagen in einer Dosierung, die niedriger ist als die, die man benötigt, um den Eisprung zu verhindern. Sie greifen meist nicht in die Eireifung ein, und es findet in der Regel ein Eisprung statt. Minipillen wirken vor allem durch Veränderungen des Schleimpfropfes am Gebärmutterhals. Die Spermien werden daran gehindert, in die Gebärmutter bzw. in den Eileiter zu gelangen. Zusätzlich beeinträchtigen sie den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut, so dass selbst eine möglicherweise befruchtete Eizelle sich nicht einnisten könnte.

Die Minipille muss auf die Stunde genau eingenommen werden und bietet selbst dann nicht den gleichen hohen Empfängnisschutz wie die gewöhnliche Pille (Mikropille). Sie wird daher vor allem Frauen verschrieben, die eine Mikropille nicht anwenden können, weil z. B. Gegenanzeigen bestehen. Besonders geeignet ist die Minipille für Frauen in der Stillzeit, da die Milchmenge und die Milchzusammensetzung nicht beeinträchtigt werden und das Gestagen nur in sehr geringen Mengen mit der Muttermilch auf den Säugling übergeht.

Vaginalring    

Der Verhütungsring oder (sachlich inkorrekt) auch Vaginalring genannt, ist ein Verhütungsmittel, welches mit Hormonen den Eisprung verhindert. Der Ring aus Kunststoff wird in die Vagina eingeführt und nach drei Wochen wieder entfernt. In den folgenden sieben Tagen ohne Ring setzt eine menstruationsähnliche Blutung ein.

Er enthält Etonogestrel und Ethinylestradiol. Aufname der Hormone über die Scheidenwand.

Die Kosten für den Ring werden von den gesetzlichen Krankenkassen bis zum 22. Geburtstag übernommen.

Weitere Infos erhalten Sie zum Beispiel über diese Homepage   www.nuvaring.de

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Hormonpflaster/   "EVRA"

Evra® gibt über die Haut 7 Tage lang Hormone zur Schwangerschaftsverhütung an den Blutkreislauf ab. Es umgeht daher Magen und Darm. Die Wirkstoffaufnahme wird deshalb nicht durch Durchfall oder Erbrechen beeinträchtigt. Es wird 3 Wochen hintereinander für jeweils 7 Tage geklebt, die vierte Woche ist pflasterfrei.

Wie sieht Evra® aus?

Evra® ist ein dünnes, beigefarbenes 4,5 x 4,5 cm großes viereckiges Pflaster.

Das Pflaster ist verschreibungspflichtig, bis zum 22. Geburtstag werden die Kosten übernommen.

Weitere Infos erhalten Sie über diese Homepage www.evrapflaster.de

Verhütungsstäbchen  Implanon                      

Mit dem Hormonimplantat hat eine Frau bis zu drei Jahren keinen Verhütungsstress mehr.

Diese Methode gehört zu den sog. östrogenfreien Verhütungsmethoden. Das Stäbchen setzt ausschließlich ein Gestagen (Gelbkörperhormon) frei. Das Hormon wird kontinuierlich an den Körper abgegeben und wirkt dreifach: Der Eisprung wird unterdrückt, der Schleim im Gebärmutterhals verdickt, so dass Spermien nur schwer oder gar nicht durchkommen und die Gebärmutterschleimhaut wird verändert, so dass sich eine befruchtete Eizelle nicht einnisten könnte.

Anwendung
Das ca. 4 cm lange Kunststoffstäbchen wird vom Arzt unter örtlicher Betäubung auf der Innenseite des Oberarms direkt unter die Haut geschoben. Es sollte zwischen dem ersten und fünften Zyklustag eingelegt werden und bietet dann bis zu drei Jahre sicheren Empfängnisschutz.

Die 3-Monats-Spritze: das Depot im Körper             

Drei Monate lang nicht an Verhütung denken  die 3-Monats-Spritze hat sicherlich Vorteile, stellt aber auch eine hohe Hormonbelastung für den Körper dar.

Die Spritze enthält ein Gestagen, das als Depot im Körper drei Monate wirkt. Sie verhindert den Eisprung und verändert die Gebärmutterschleimhaut. Sie verdickt außerdem den Schleim im Gebärmutterhals, so dass ein Durchkommen für die Spermien sehr schwer wird.

Anwendung:

Gestagen wird gespritzt und reichert sich im Muskel an. Aus diesem Hormondepot werden über drei Monate die Hormone an den Blutkreislauf abgegeben.

Verabreichung alle drei Monate durch den Arzt.

Die Pille ist die häufig verwendete Methode  der Verhütung bei jungen Frauen.
Oft stellt sich die Frage nach Alternativ Methoden da die regelmäßige Einnahme der Pille
oft als Nachteil gesehen wird.
Da stört es, wenn man täglich, wöchentlich, monatlich oder im 3-Monats-Rhythmus an die
Verhütung denken muss.
Und tatsächlich vergisst fast jede dritte Frau in drei Monaten wenigstens einmal die Pille einzunehmen.
Während der Antibiotika Einnahme ist eine Wechselwirkung mit der Pille und damit Verhütungsschutz
beeinträchtigt. Auch bei Magen-Darm-Infektionen mit Erbrechen und Durchfall haben viele Frauen
Angst dass Sicherheit der Pille beeinträchtigt ist bzw. Verhütungsschutz nicht gegeben ist.

Hormonspirale / Intrauterin - System

Die Hormonspirale wird auch als Intrauterin-System (Intra = innerhalb, Uterus = Gebärmutter) bezeichnet. Es handelt sich um ein hormonelles Verhütungsmittel. Im Gegensatz zu einer hormonfreien (Kupfer-)Spirale, auch Intrauterinpessar (IUP) genannt, geben die Hormonspiralen gleichmäßig kleinste Mengen des Hormons Gestagen  an die Gebärmutter ab. Die Intrauterin-Systeme unterscheiden sich in  ihrer Größe und in der Dosis des enthaltenen Hormons. Sie bestehen aus  einem kleinen T-förmigen Kunststoffkörper - das kleinste misst 28 x 30  mm.

Hormonspiralen werden vom Frauenarzt in die Gebärmutter eingesetzt. Sie geben täglich eine geringe Menge an Gestagen in die Gebärmutter ab. Der Zervixschleim wird dadurch am Gebärmutterhals verdickt und der Aufbau der Gebärmutterschleimhaut  wird vermindert. Die Befruchtung der Eizelle wird verhindert. Es wird  vom ersten Tag an eine sehr hohe empfängnisverhütende Sicherheit  gewährleistet, die je nach Präparat über 3 bis zu 5 Jahren bestehen  bleibt.

Sicherheit der Hormonspirale

Der Pearl-Index liegt je nach Präparat bei 0.16 bzw. 0,33 - es besteht also ein sehr hoher und sicherer Schutz

Für welche Frau eignet sich die die Hormonspirale?

• für Frauen, die langfristig (3 bis zu 5 Jahren) verhüten wollen
• für Frauen, die östrogenhaltige Präparate nicht anwenden können

Vorteile der Hormonspirale

• nach Absetzten ist eine Schwangerschaft schnell wieder möglich
• sehr sicher
• keine Anwendungsfehler möglich
• erlaubt spontanen Sex
• abgeschwächte Blutungen bzw. Ausbleiben der Menstruation
• nicht spürbar
• nur eine geringe Wirkstoffmenge gelangt in die Blutbahn; die Wirkung erfolgt hauptsächlich lokal im Bereich der Gebärmutter
• gute Verträglichkeit
• Durchfall und Erbrechen haben keinen Einfluss auf die Wirksamkeit

Nachteile der Hormonspirale

• kein Schutz vor sexuell  übertragbaren Krankheiten
  
• Blutung kann vor allem während der ersten 6 Monate lang und unregelmäßig auftreten
• nicht geeignet für Frauen mit Gebärmutterveränderungen
• in Einzelfällen ungünstig für Haut und Haar

Mögliche Nebenwirkungen der Hormonspirale

• Kopfschmerzen
• Gewichtsveränderungen
• Stimmungsschwankungen
• verringerte Libido
• Akne

Kosten der Hormonspirale

Die Kosten für ein Intrauterin-System betragen ca. zwischen 300  und 400 Euro, inkl. Beratung, Untersuchung und Einsetzen des Präparates.  Wegen des einmalig anfallenden hohen Preises, sollte man sich sehr  sicher sein, dass man dieses Verhütungsmittel auch längerfristig nutzen  möchte.

IUPs sind verschreibungspflichtig.